RESUMO
Abstract Background: Acute fetal distress (AFD) is a condition that requires timely diagnosis because it generates hypoxia, acidosis, and even intrauterine death. This study aimed to determine lactate and pH values in the umbilical cord in full-term newborns (NBs) with a history of AFD. Methods: We conducted a cross-sectional study in full-term NBs of mothers with at least one perinatal, neonatal, or gasometric AFD antecedent. Neonatal morbidity was considered: if 1-min Apgar ≤ 6, or advanced neonatal maneuvers, or neonatal intensive care unit (NICU) admissions were necessary. The cutoff points were lactate > 4mmol/L and pH < 7.2. Results: Of 66 NBs, 33.3% of mothers presented at least one antecedent for developing AFD; 22.7% presented hypertensive pregnancy disease, 13.6% oligohydramnios, and 63.6% other factors. Perinatally, 28.7% required advanced neonatal resuscitation maneuvers and 7.5% admission to the NICU. In the gasometry, the lactate and pH values for the neonatal morbidity of the NBs' group were 4.726 ± 1.401 and 7.293 ± 0.056, respectively, versus 2.240 ± 0.318 and 7.359 ± 0.022 (p < 0.05) for the group without associated neonatal morbidity. Conclusions: Lactate values in the umbilical cord increased by 25%, and pH decreased by one percent in NBs with a history of AFD and associated morbidity.
Resumen Introducción: El sufrimiento fetal agudo (SFA) es una condición que amerita un diagnóstico oportuno debido a que genera hipoxia, acidosis e incluso la muerte intrauterina. El objetivo de este estudio fue determinar los valores de lactato y pH en cordón umbilical en recién nacidos de término con antecedente SFA. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal, en recién nacidos a término, de madres que tuvieron al menos un antecedente para SFA de tipo perinatal, neonatal o gasométrico. Se consideró morbilidad neonatal cuando presentaron Apgar al minuto ≤ 6, o requirieron maniobras avanzadas de reanimación neonatal, o ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El punto de corte fue > 4 mmol/L para los valores de lactato y pH < 7.2. Resultados: De un total de 66 recién nacidos, el 33.3% de las madres presentaron al menos un antecedente para desarrollar SFA; el 22.7% presentó enfermedad hipertensiva del embarazo, el 13.6%, oligohidramnios, y el 63.6%, otros factores. El 28.7% requirieron maniobras avanzadas de la reanimación neonatal y el 7.5%, el ingreso a la UCIN. En la gasometría, el valor de lactato y pH para el grupo de recién nacidos con morbilidad neonatal fue de 4.726 ± 1.401 y 7.293 ± 0.056 respectivamente, versus 2.240 ± 0.318 y 7.359 ± 0.022 (p < 0.05) para el grupo sin morbilidad neonatal asociada. Conclusiones: Se observó un incremento del 25% de los valores de lactato en cordón umbilical y una disminución del 1% del pH en los recién nacidos con antecedente de SFA y morbilidad asociada.
RESUMO
Introducción. La pandemia de COVID-19 ha ocasionado cerca de 25 millones de casos en el mundo. Se ha descrito que los pacientes asintomáticos pueden ser fuentes de transmisión. Sin embargo, es difícil detectarlos y no es claro su papel en la dinámica de transmisión del virus, lo que obstaculiza la implementación de estrategias para la prevención. Objetivo. Describir el comportamiento de la infección asintomática por SARS-CoV-2 en una cohorte de trabajadores del Aeropuerto Internacional El Dorado "Luis Carlos Galán Sarmiento" de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos. Se diseñó una cohorte prospectiva de trabajadores del Aeropuerto El Dorado. El seguimiento se inició en junio de 2020 con una encuesta a cada trabajador para caracterizar sus condiciones de salud y trabajo. Cada 21 días se tomó una muestra de hisopado nasofaríngeo para detectar la presencia del SARS-CoV-2 mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Se analizó el comportamiento del umbral del ciclo (cycle threshold) de los genes ORFlab y N según el día de seguimiento. Resultados. En los primeros tres seguimientos de la cohorte se encontró una incidencia de la infección por SARS-CoV-2 del 16,51 %. La proporción de contactos positivos fue del 14,08 %. La mediana del umbral del ciclo fue de 33,53. Conclusión. Se determinaron las características de la infección asintomática por el SARS-CoV-2 en una cohorte de trabajadores. La detección de infectados asintomáticos sigue siendo un reto para los sistemas de vigilancia epidemiológica.
Introduction: The 2019 coronavirus pandemic (COVID-19) has caused around 25 million cases worldwide. Asymptomatic patients have been described as potential sources of transmission. However, there are difficulties to detect them and to establish their role in the dynamics of virus transmission, which hinders the implementation of prevention strategies. Objective: To describe the behavior of asymptomatic SARS-CoV-2 virus infection in a cohort of workers at the El Dorado "Luis Carlos Galán Sarmiento" International Airport in Bogotá, Colombia. Materials and methods: A prospective cohort of 212 workers from the El Dorado airport was designed. The follow-up began in June, 2020. A survey was used to characterize health and work conditions. Every 21 day, a nasopharyngeal swab was taken to identify the presence of SARS-CoV-2 using RT-PCR. We analyzed the behavior of the cycle threshold (ORFlab and N genes) according to the day of follow-up. Results: In the first three follow-ups of the cohort, we found an incidence of SARS-CoV-2 infection of 16.51%. The proportion of positive contacts was 14.08%. The median threshold for cycle threshold was 33.53. Conclusion: We characterized the asymptomatic SARS-CoV-2 infection in a cohort of workers. The identification of asymptomatic infected persons continues to be a challenge for epidemiological surveillance systems.